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天津市城鄉居民生育保險政策解答2016最新

2015-12-25 10:01:47來源:遛天津編輯:曉敏
摘要:本市自2013年建立城鄉居民生育保險制度以來,已將參加城鄉居民醫保人員發生的符合計劃生育政策的產前檢查費、生育醫療費和計劃生育手術費納入保障范圍。城鄉居民生育保險費的籌資標準為每人每年20元,個人不繳費。本期“醫保服務臺”就當前的城鄉居民生育保險政策來為大家逐一解答。

天津市城鄉居民生育保險政策解答2016最新

本市自2013年建立城鄉居民生育保險制度以來,已將參加城鄉居民醫保人員發生的符合計劃生育政策的產前檢查費、生育醫療費和計劃生育手術費納入保障范圍。城鄉居民生育保險費的籌資標準為每人每年20元,個人不繳費。本期“醫保服務臺”就當前的城鄉居民生育保險政策來為大家逐一解答。

一、如何辦理生育保險妊娠登記手續?

社保中心與衛計委已經聯網,開辟了妊娠登記“綠色通道”。實現了參保人員從妊娠診斷、妊娠登記、產前檢查到最后生育分娩“一站式”服務。城鄉參保人員只要在懷孕12周內,先到現居住地或戶口所在地計生辦領取生育服務證(也稱“準生證”)。然后攜帶準生證、夫妻二人的身份證、社保卡,到現居住地或戶籍所在地的聯網生育保險定點醫院(一般為基層社區衛生服務中心),進行妊娠診斷,建立天津市孕產婦保健手冊。網上核驗生育服務證,完成聯網妊娠登記。

參保人員妊娠登記后,攜帶社保卡到醫院做產前檢查,發生的費用可以直接聯網結算。

二、如何辦理生育保險住院登記手續?

參保人員首先要選擇已經聯網的生育保險定點醫院,在住院當天或者五日內在醫院聯網辦理住院登記。辦理手續時,攜帶社保卡、住院證、生育服務證、妊娠登記表或天津市孕產婦保健手冊。出院時,參保人員只交個人應該負擔的費用,其他住院費用由市社保中心與定點醫院結算。

三、如果發生墊付醫藥費如何報銷?

以家庭或行政村組織參保的城鄉居民,到所屬社區工作站或鄉鎮(街道)勞服中心申報墊付的醫藥費;以院校組織參保的學生,到所在區縣學生醫保服務中心或學校申報墊付的醫藥費。區縣社保分中心按月將報銷的醫療費劃入居民(學生)社保卡銀行賬戶。對暫未領取社保卡的,在辦理墊付醫療費用申報手續時,應同時辦理結算賬戶開立手續。

四、申報墊付醫療費用應提供哪些材料?

產前檢查醫療費:

本人社保卡復印件;產前檢查醫療費票據和明細。

生育醫療費:

本人社保卡復印件;醫學診斷證明,出生醫學證明和出院記錄復印件;生育醫療費票據和明細。

計劃生育手術費:

本人社保卡復印件;醫學診斷證明; 計劃生育手術醫療費票據和明細;絕育術后實施復通手術的需提供區、縣計劃生育部門出具的符合計劃生育政策的證明復印件。

對于暫未領取或辦理社保卡的,需提供本人身份證復印件;對于代理人辦理報銷的,需提供代理人的身份證復印件;診斷證明須加蓋診斷證明專用章,出院記錄須加蓋病案管理專用章。

五、如何補辦居民生育保險登記手續?

參保人員申報墊付醫療費前未辦理生育登記的,應在申報醫療費的同時補辦登記手續。鄉鎮(街道)勞服中心或區縣學生醫保服務中心負責受理補辦材料,匯集后報送至醫療保險經辦機構,由醫療保險經辦機構在規定時間內補辦登記手續。


標簽:天津市,城鄉,居民,生育保險,政策

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